心臟把血液經由動脈運送至身體各部位以供細胞應用，隨後靜脈將血液帶回心臟。

血液單向回流需要 暢通的靜脈內腔 內壁瓣膜操縱血流方向 肌肉收縮以推動血流

甚麼是靜脈病

血液從肢體經深層和表層靜脈單向回流至心臟，須有暢通的靜脈管道、內壁瓣膜有效引導血液流向心臟、及腿部肌肉收縮時的推動力。靜脈閉塞的情況並不常見。靜脈病多是靜脈內壁的瓣膜閉合不全，當站立時血液倒流，引致血液長久滯留於下肢遠端，造成病變。

靜脈曲張

如何診斷靜脈曲張？

• 靜脈曲張具有明顯的特徵，大致分為大隱靜脈(大腿與小腿內側)、小隱靜脈(小腿背部) 及穿通道閉鎖不全等分佈形態
  

  
  大隐静脉曲张

  
  小隐静脉曲张

  
  穿通道静脉闭锁不全

  
  
• 血液倒流的源頭一般可憑臨床檢查找出，有需要時，運用「多普勒超聲波掃描儀」詳細觀察表層及深層靜脈的血液流向，精確找出倒流的源頭

我是否患上靜脈曲張？

• 如你常常感到：腳部脹痛、小腿肌肉抽筋、內側痕癢、腿部水腫等，便可能已患上靜脈曲張。患有靜脈曲張的人士，當站立時下肢靜脈會變得脹大彎曲，並凸出於皮下。

靜脈曲張需要治療嗎？

• 血液長久滯留於下肢遠端，令皮下靜脈壓力增加，妨礙血液循環。担誤治療，可導致鬱血性皮膚炎、形成皮下色素沉積，皮膚變硬，嚴重時甚至造成皮膚長期潰爛，難以癒合，靜脈壁一旦破損，有可能導致大量出血。
  

  
  靜脈性潰瘍

  
  靜脈性潰瘍

  
  鬱血性皮膚炎

  
  鬱血性皮膚炎

  靜脈性潰瘍		鬱血性皮膚炎

  
  

大量出血怎麼辦？

• 站立時，血液倒流，靜脈腔内血壓迅速上升，一旦皮膚缺損，靜脈破裂引致大量出血
  

  

  
  
• 當出血時，應儘快躺下，並把下肢提起至高於心臟水平，令腔內血壓得以迅速下降，再直接按壓出血的部位，流血應很快便受控制。出血的病人，應儘請血管外科醫生作出根本治理。

那些人較常患上靜脈曲張？

• 家族有靜脈曲張的病例
• 長時間站立，如教師、廚師、售貨員等。
• 多次懷孕
• 長期負重
• 體重過高

治療與康復進程

靜脈曲張是否必須做手術？

• 治療方法其實有多種，如病情較輕，可用保守治療方法，以減輕症狀。有需要時，加上硬化劑治療。其他治療方法，還有以激光或射頻將靜脈腔閉合的微創治療。較複雜的病情，或需做手術。

什麼是保守治療？

• 增進血液回流，小心護理、及早治療可免除併發症的出現

保守治療

• 控制體重在標準之內
• 不要穿著太緊衣物
• 高跟鞋妨礙小腿肌肉的收縮，應避免穿著，平底鞋較合適
• 避免長時間站立，應經常作腳部運動，令小腿肌肉收縮，增進血液回流
• 不宜久坐，每三十分鐘至少更換姿勢一次
• 抬高雙腳：找機會將下肢抬高過心臟的水平，以助血液回流
• 穿著醫療用的漸進壓力襪
  

  

微創治療靜脈曲張

診所內設有手術室進行微創手術，更備有激光及射頻儀器以方便應用腔內閉合手術治療靜脈曲張而無須住院。

• 採用即棄儀器，確保用具清潔無菌
• 為提高手術的安全性，手術室備有儀器緊密監察病人在手術期間的心律、血壓和血液帶氧飽和度
  • 靜脈腔內激光閉合術 (EVLT)
  • 超聲波掃瞄儀監察下，於靜脈作穿刺，引入導管，然後環繞靜脈幹周圍注射局部麻醉劑，再輸入激光(Laser)，把倒流的源頭及病變的靜脈閉合
    
    
  • 靜脈腔內高頻電波(射頻)閉合術 (RFA)
  • 超聲波掃瞄儀監察下，於靜脈作穿刺，引入導管，然後環繞靜脈幹周圍注射局部麻醉劑，再輸入高頻電波(射頻) ，把倒流的源頭及病變的靜脈閉合
    
    

超聲波導引硬化劑注射 (Ultrasound Guided sclerotherapy)

• 利用「超聲波掃描儀」把較隱藏的表層靜脈顯示，實時監察經皮層穿刺，再注射硬化劑，使靜脈使靜脈纖維化而閉合
  

靜脈幹腔內粘合手術 (venaSeal)

• 利用「超聲波掃描儀」,實時監察經皮層穿刺靜脈,然後引入幼導管,分段於靜脈內腔塗 上粘合劑,使靜脈閉合
  

  

什麼是手術治療？

• 嶄新的超聲波定位及套疊式靜脈幹抽除法，相比傳統的刮出切除術，對靜脈幹周邊組織的創傷大為減少。
• 大隱靜脈高位结扎：把倒流的源頭結扎及切斷
• 套疊式大隱靜脈幹抽除：以微創方式，用精細剝離器將大隱靜脈反轉抽除
  

  

• 靜脈勾脫術：經穿刺孔將靜脈分支勾出抽除
  

  

那一種治療方法最有效？

醫生會評估靜脈曲張的覆蓋範圍和嚴重程度，然後才能對採用那一種治療方法，或結合多個方法，作出選擇。

• 硬化劑治療 腔內激光閉合 腔內射頻閉合 腔內粘合 套疊式靜脈幹抽除 靜脈勾脫

  

  • 硬化劑治療
  • 腔內激光閉合
  • 腔內射頻閉合
    
    
  • 腔內粘合
  • 套疊式靜脈幹抽除
  • 靜脈勾脫
  
  

治療需要全身麻醉嗎？

• 硬化治療和微創治療只需局部麻醉。至於手術治療，醫生將按個別情況以局部或全身麻醉進行手術。

手術後需要卧床休息嗎？

• 局部麻醉手術後，並無需要卧床休息。即使接受全身麻醉手術，一般亦可於手術後數小時，當徹底甦醒過來便可以進行日常活動。

診症流程

• 電話預約安排診症時間
• 診症當天，先行填寫個人資料，然後面見醫生
• 查問症狀及病歷
• 檢查包括多普勒聽診
• 需要時，進行超聲波掃瞄
• 作病情分析，策劃治療方案
• 與病人解釋病情及選取適合的治療方法
• 安排進一步治療(診所內或住院)