心脏把血液经由动脉运送至身体各部位以供细胞应用，随後静脉将血液带回心脏。

血液单向回流需要 畅通的静脉内腔 内壁瓣膜操纵血流方向 肌肉收缩以推动血流

甚麽是静脉病

血液从肢体经深层和表层静脉单向回流至心脏，须有畅通的静脉管道丶内壁瓣膜有效引导血液流向心脏丶及腿部肌肉收缩时的推动力。静脉闭塞的情况并不常见。静脉病多是静脉内壁的瓣膜闭合不全，当站立时血液倒流，引致血液长久滞留於下肢远端，造成病变。

静脉曲张

如何诊断静脉曲张？

• 静脉曲张具有明显的特徵，大致分为大隐静脉(大腿与小腿内侧)丶小隐静脉(小腿背部) 及穿通道闭锁不全等分布形态
  

  
  大隱靜脈曲張

  
  小隱靜脈曲張

  
  穿通道靜脈閉鎖不全

  
  
• 血液倒流的源头一般可凭临床检查找出，有需要时，运用「多普勒超声波扫描仪」详细观察表层及深层静脉的血液流向，精确找出倒流的源头

我是否患上静脉曲张？

• 如你常常感到：脚部胀痛丶小腿肌肉抽筋丶内侧痕痒丶腿部水肿等，便可能已患上静脉曲张。患有静脉曲张的人士，当站立时下肢静脉会变得胀大弯曲，并凸出於皮下。

静脉曲张需要治疗吗？

• 血液长久滞留於下肢远端，令皮下静脉压力增加，妨碍血液循环。担误治疗，可导致郁血性皮肤炎丶形成皮下色素沉积，皮肤变硬，严重时甚至造成皮肤长期溃烂，难以愈合，静脉壁一旦破损，有可能导致大量出血。
  

  
  靜脈性潰瘍

  
  靜脈性潰瘍

  
  鬱血性皮膚炎

  
  鬱血性皮膚炎

  静脉性溃疡		郁血性皮肤炎

  
  

大量出血怎麽办？

• 站立时，血液倒流，静脉腔内血压迅速上升，一旦皮肤缺损，静脉破裂引致大量出血
  

  

  
  
• 当出血时，应尽快躺下，并把下肢提起至高於心脏水平，令腔内血压得以迅速下降，再直接按压出血的部位，流血应很快便受控制。出血的病人，应尽请血管外科医生作出根本治理。

那些人较常患上静脉曲张？

• 家族有静脉曲张的病例
• 长时间站立，如教师丶厨师丶售货员等。
• 多次怀孕
• 长期负重
• 体重过高

治疗与康复进程

静脉曲张是否必须做手术？

• 治疗方法其实有多种，如病情较轻，可用保守治疗方法，以减轻症状。有需要时，加上硬化剂治疗。其他治疗方法，还有以激光或射频将静脉腔闭合的微创治疗。较复杂的病情，或需做手术。

什麽是保守治疗？

• 增进血液回流，小心护理丶及早治疗可免除并发症的出现

保守治疗

• 控制体重在标准之内
• 不要穿着太紧衣物
• 高跟鞋妨碍小腿肌肉的收缩，应避免穿着，平底鞋较合适
• 避免长时间站立，应经常作脚部运动，令小腿肌肉收缩，增进血液回流
• 不宜久坐，每三十分钟至少更换姿势一次
• 抬高双脚：找机会将下肢抬高过心脏的水平，以助血液回流
• 穿着医疗用的渐进压力袜
  

  

微创治疗静脉曲张

诊所内设有手术室进行微创手术，更备有激光及射频仪器以方便应用腔内闭合手术治疗静脉曲张而无须住院。

• 采用即弃仪器，确保用具清洁无菌
• 为提高手术的安全性，手术室备有仪器紧密监察病人在手术期间的心律丶血压和血液带氧饱和度
  • 静脉腔内激光闭合术 (EVLT)
  • 超声波扫瞄仪监察下，於静脉作穿刺，引入导管，然後环绕静脉干周围注射局部麻醉剂，再输入激光(Laser)，把倒流的源头及病变的静脉闭合
    
    
  • 静脉腔内高频电波(射频)闭合术 (RFA)
  • 超声波扫瞄仪监察下，於静脉作穿刺，引入导管，然後环绕静脉干周围注射局部麻醉剂，再输入高频电波(射频) ，把倒流的源头及病变的静脉闭合
    
    

超声波导引硬化剂注射 (Ultrasound Guided sclerotherapy)

• 利用「超声波扫描仪」把较隐藏的表层静脉显示，实时监察经皮层穿刺，再注射硬化剂，使静脉使静脉纤维化而闭合
  

静脉干腔内粘合手术 (venaSeal)

• 利用「超声波扫描仪」,实时监察经皮层穿刺静脉,然後引入幼导管,分段於静脉内腔涂 上粘合剂,使静脉闭合
  

  

什麽是手术治疗？

• 崭新的超声波定位及套叠式静脉干抽除法，相比传统的刮出切除术，对静脉干周边组织的创伤大为减少。
• 大隐静脉高位结扎：把倒流的源头结扎及切断
• 套叠式大隐静脉干抽除：以微创方式，用精细剥离器将大隐静脉反转抽除
  

  

• 静脉勾脱术：经穿刺孔将静脉分支勾出抽除
  

  

那一种治疗方法最有效？

医生会评估静脉曲张的覆盖范围和严重程度，然後才能对采用那一种治疗方法，或结合多个方法，作出选择。

• 硬化剂治疗 腔内激光闭合 腔内射频闭合 腔内粘合 套叠式静脉干抽除 静脉勾脱

  

  • 硬化剂治疗
  • 腔内激光闭合
  • 腔内射频闭合
    
    
  • 腔内粘合
  • 套叠式静脉干抽除
  • 静脉勾脱
  
  

治疗需要全身麻醉吗？

• 硬化治疗和微创治疗只需局部麻醉。至於手术治疗，医生将按个别情况以局部或全身麻醉进行手术。

手术後需要卧床休息吗？

• 局部麻醉手术後，并无需要卧床休息。即使接受全身麻醉手术，一般亦可於手术後数小时，当彻底苏醒过来便可以进行日常活动。

诊症流程

• 电话预约安排诊症时间
• 诊症当天，先行填写个人资料，然後面见医生
• 查问症状及病历
• 检查包括多普勒听诊
• 需要时，进行超声波扫瞄
• 作病情分析，策划治疗方案
• 与病人解释病情及选取适合的治疗方法
• 安排进一步治疗(诊所内或住院)